Zespol Intedyscyplinarny ds. Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie

REGULAMIN ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO W Troszynie

określający szczegółowe warunki funkcjonowania Zespołu oraz tryb i sposób powoływania grup diagnostyczno-pomocowych

Podstawą prawną działania Zespołu Interdyscyplinarnego, działającego na rzecz przeciwdziałania przemocy domowej na terenie Gminy Troszyn, zwanego dalej „Zespołem” jest:

Ustawa z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz. U. z 2023 r. poz. 535)
Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 6 września 2023 r. w sprawie procedury „Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy „Niebieska Karta” (Dz. U. z 2023 r. poz. 1870).
Uchwała nr XLII/304/23 Rady Gminy w Troszyn z dnia 25 sierpnia 2023 r. w sprawie trybu i sposobu powoływania oraz odwoływania członków Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie.
Zarządzenie Nr …/2023 Wójta Gminy Troszyn z dnia 20 września 2023r. w sprawie powołania członków Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie.

§1.

Postanowienia ogólne

1. Ilekroć w Regulaminie jest mowa o:

Zespole - należy przez to rozumieć Zespół Interdyscyplinarny;
Grupie - należy przez to rozumieć grupę diagnostyczno-pomocową powołaną przez Zespół Interdyscyplinarny w celu rozwiązywania problemów związanych z wystąpieniem przemocy domowej w indywidualnych przypadkach;
Przewodniczącym lub Zastępcy Przewodniczącego – należy przez to rozumieć Przewodniczącego lub Zastępcę Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego;
Członku – należy przez to rozumieć odpowiednio członka Zespołu Interdyscyplinarnego lub członka grupy diagnostyczno-pomocowej;
Niebieska Karta – należy przez to rozumieć czynności podejmowane przez uprawnione podmioty w związku z podejrzeniem zaistnienia przemocy domowej;
Ustawie – należy przez to rozumieć ustawę z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz. U. z 2023 r. poz. 535);
Rozporządzeniu – należy przez to rozumieć Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 6 września 2023 r. w sprawie procedury „Niebieskie Karty" oraz wzorów formularzy „Niebieska Karta” (Dz. U. z 2023 r., poz. 1870);
Problemie - należy przez to rozumieć każdą trudną sytuację osoby lub rodziny, związaną z występowaniem przemocy wobec osoby/osób, której rozwiązanie wykracza poza kompetencje jednej instytucji i wymaga zaangażowania innych podmiotów.

Osoby wchodzące w skład Zespołu współpracują ze sobą w sposób skoordynowany podczas posiedzeń Zespołu, zapewniając skuteczne reagowanie na problemy związane ze zjawiskiem przemocy domowej.

§2.

Funkcjonowanie Zespołu

Każdorazowo siedzibą Zespołu jest siedziba Ośrodka Pomocy Społecznej w Troszynie, ul. Juliusza Słowackiego 13, 07-405 Troszyn.
Pracami Zespołu kieruje jego Przewodniczący, a w razie jego nieobecności Zastępca Przewodniczącego.
Zastępca Przewodniczącego wykonuje obowiązki powierzone mu przez Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego oraz zastępuje go podczas jego nieobecności.
Do zadań Przewodniczącego Zespołu należy w szczególności:

kierowanie pracami Zespołu,
organizowanie prac Zespołu,
reprezentowanie Zespołu na zewnątrz,

Posiedzenia Zespołu odbywają się w zależności od potrzeb, jednak nie rzadziej niż raz na dwa miesiące (art. 9a ust. 7 Ustawy).
Pierwsze posiedzenie nowo wybranego Zespołu Interdyscyplinarnego zwołuje Wójt Gminy Troszyn.
Kolejne posiedzenia Zespołu zwołuje Przewodniczący, wskazując termin oraz miejsce, o czym powiadamia członków Zespołu w okresie nie krótszym niż 7 dni przed planowanym terminem posiedzenia. Zawiadomienie o posiedzeniu Zespołu jest przekazywane przez Przewodniczącego Zespołu z wykorzystaniem poczty elektronicznej. W uzasadnionych przypadkach lub na wniosek członka Zespołu, zawiadomienie o posiedzeniu Zespołu może być dokonane w formie pisemnej (w postaci papierowej) lub telefonicznie. Zwołanie posiedzenia Zespołu wymaga właściwego udokumentowania przez Przewodniczącego Zespołu. Dopuszcza się również na posiedzeniu Zespołu ustalenie kolejnego terminu posiedzenia, o czym informuje się obecnych na posiedzeniu członków Zespołu.
W uzasadnionych przypadkach termin, o którym mowa w ust. 7 może zostać skrócony przez Przewodniczącego Zespołu.
W uzasadnionych przypadkach na podstawie art. 9a ust. 7c Ustawy, Zespół może odbywać posiedzenia z wykorzystaniem środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz.U. z 2020 r., poz. 344) umożliwiających porozumiewanie się na odległość.
Członkowie Zespołu udostępniają Przewodniczącemu Zespołu służbowe adresy e-mail oraz numery telefonu, a także ustalają z Przewodniczącym Zespołu tryb komunikacji w przypadku konieczności realizacji zadań za pomocą środków komunikacji elektronicznej.
Przewodniczący Zespołu winien posiadać służbowy adres poczty elektronicznej, który będzie udostępniony do wiadomości wszystkim członkom Zespołu.
W sprawach merytorycznych Zespół podejmuje rozstrzygnięcia w drodze decyzji.
Decyzję Zespołu uważa się za przyjętą, jeżeli w głosowaniu brała udział co najmniej połowa członków Zespołu. Decyzje Zespołu zapadają zwykłą większością głosów. W przypadku równej ilości głosów decyduje głos Przewodniczącego Zespołu lub podczas jego nieobecności Zastępcy Przewodniczącego.
Decyzja zawiera w szczególności:

numer, datę i tytuł;
podstawę prawną;
treść sprawy;
uzasadnienie.

Decyzję Zespołu podpisuje Przewodniczący Zespołu.
Decyzje Zespołu są dołączane do protokołów z posiedzeń Zespołu, na których zostały podjęte.
Tryb przyjmowania i podejmowania decyzji, o których mowa w ust. 12, ma zastosowanie także podczas posiedzeń Zespołu odbywających się z wykorzystaniem środków komunikacji elektronicznej umożliwiających porozumiewanie się na odległość.
Decyzja może zostać także przyjęta w drodze korespondencyjnego uzgadniania stanowisk (tryb obiegowy) po upływie okresu przewidzianego – 1 doby w zależności od pilności sprawy - przez Przewodniczącego, o ile żaden członek Zespołu nie wniósł sprzeciwu.
Każdy członek Zespołu, w sprawach dotyczących zadań Zespołu, ma prawo przedłożenia projektu decyzji.
Członek Zespołu przekazuje projekt decyzji wraz z uzasadnieniem Przewodniczącemu Zespołu z wykorzystaniem poczty elektronicznej, w terminie nie krótszym niż 7 dni roboczych przed planowanym posiedzeniem Zespołu.
Przewodniczący Zespołu z wykorzystaniem poczty elektronicznej, przekazuje członkom Zespołu przedłożony projekt decyzji wraz z uzasadnieniem.
W sprawach o charakterze organizacyjnym Zespół podejmuje decyzję w drodze jawnego głosowania zwykłą większością głosów. W przypadku równej ilości głosów decyduje głos Przewodniczącego, a w razie jego nieobecności – Zastępcy Przewodniczącego. Wynik głosowania jest odnotowany w protokole posiedzenia Zespołu.
Wszystkich członków Zespołu obowiązuje zasada poufności informacji i danych przekazanych na spotkaniach Zespołu. Przed przystąpieniem do pracy, członkowie Zespołu składają Wójtowi Gminy Troszyn oświadczenie stanowiące Załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu. Członkowie Zespołu otrzymują również Upoważnienie do przetwarzania danych wydane przez administratora danych osobowych oraz podpisują zobowiązanie do zachowania tajemnicy zgodnie z przyjętą Polityką Bezpieczeństwa w Ośrodku Pomocy Społecznej w Troszynie. Brak oświadczenia, upoważnienia i zobowiązania skutkuje niedopuszczeniem do udziału w pracach Zespołu, a ponadto może skutkować złożeniem wniosku o odwołanie ze składu Zespołu.
Przewodniczący może zapraszać do udziału w pracach Zespołu osoby spoza jego składu, bez prawa do głosowania. Przed przystąpieniem do udziału w pracach Zespołu osoby zaproszone składają Wójtowi Gminy Troszyn oświadczenie. Wzór oświadczenia stanowi Załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu.
Z każdego posiedzenia Zespołu sporządzany jest protokół wraz z listą obecności. Protokół sporządza osoba wyznaczona przez Przewodniczącego Zespołu lub jego Zastępcę. Protokół podpisuje Przewodniczący Zespołu lub jego Zastępca oraz osoba go sporządzająca. Członkowie Zespołu mogą zapoznać się z treścią protokołu w siedzibie Zespołu i wnieść ewentualne uwagi na najbliższym posiedzeniu Zespołu. Wzór protokołu stanowi Załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu.
W celu zapewnienia ochrony danych osób dotkniętych przemocą domową i osób stosujących przemoc domową, a w szczególności w celu zabezpieczenia uzyskanych informacji i danych przed ich udostępnieniem osobom nieuprawnionym, wprowadza się zakaz nagrywania dźwięku i rejestracji obrazu z posiedzeń Zespołu, o czym zostają pouczeni członkowie Zespołu oraz osoby zaproszone uczestniczące w posiedzeniach Zespołu.
Członkowie Zespołu realizują zadania wynikające z obowiązujących przepisów prawa, zgodnie z kompetencjami.
Zespół Interdyscyplinarny oraz Przewodniczący Zespołu i jego Zastępca dysponują odpowiednimi pieczęciami określającymi ich funkcje w Zespole.
W celu właściwej i prawidłowej realizacji zadań wynikających z Ustawy oraz mając na względzie sprawne funkcjonowanie Zespołu, jak również prawidłowe dokumentowanie prac Zespołu, wprowadza się niżej wymienione pozostałe wzory pism i druków stanowiące załączniki do w/w Regulaminu:

Wniosek o wytypowanie przedstawiciela podmiotu (instytucji) do udziału w pracach grupy diagnostyczno-pomocowej - załącznik Nr 12;
Informacja dotycząca prowadzenia procedury „Niebieskie Karty” - załącznik Nr 13;
Wniosek o udostępnienie dokumentacji procedury „Niebieskie Karty” - załącznik Nr 14;
Skierowanie dla osoby stosującej przemoc domową do uczestnictwa w programie korekcyjno-edukacyjnym lub programie psychologiczno-terapeutycznym - załącznik Nr 15;
Zawiadomienie o możliwości popełnienia wykroczenia z art. 66c kodeksu wykroczeń - załącznik Nr 16;
Wniosek dotyczący realizacji przez osobę stosującą przemoc domową programów korekcyjno-edukacyjnych lub programów psychologiczno-terapeutycznych - załącznik Nr 17;
Informacja do Komendanta Powiatowego Policji (Komendanta Placówki Żandarmerii Wojskowej) o złożeniu zawiadomienia o możliwości popełnienia wykroczenia z art. 66c przez funkcjonariusza Policji (żołnierza Żandarmerii Wojskowej) - załącznik Nr 18;
Informacja do Wydziału Postępowań Administracyjnych KWP/KSP o wszczęciu procedury „Niebieskie Karty” wobec osoby posiadającej broń palną - załącznik Nr 19;

§3

Powoływanie i funkcjonowanie grup diagnostyczno-pomocowych

W celu dokonania diagnozy i oceny sytuacji w związku ze zgłoszonym podejrzeniem wystąpienia przemocy domowej, a także realizacji zadań określonych w Ustawie, Zespół powołuje w każdym przypadku grupę diagnostyczno-pomocową. Powołanie grupy diagnostyczno-pomocowej następuje w formie decyzji Zespołu, której wzór stanowi załącznik Nr 3 do niniejszego Regulaminu.
Grupę diagnostyczno-pomocową Zespół powołuje niezwłocznie – nie później niż w terminie 3 dni od dnia otrzymania zgłoszenia o podejrzeniu wystąpienia przemocy domowej lub po otrzymaniu formularza Niebieska Karta A.
W skład grupy diagnostyczno-pomocowej Zespół powołuje osoby wymienione w art. 9a ust 11 i 11a Ustawy. W uzasadnionych przypadkach Zespół może poszerzyć skład grupy o inne osoby wymienione w art. 9a ust.11b-11d oraz w ust. 12 i 12c Ustawy.
Zespół poszerza również skład grupy diagnostyczno-pomocowej o osoby wymienione w art. 9a ust.11b-11d oraz ust. 12 i 12c Ustawy na wniosek osób, o których mowa 9a ust. 11 i 11a Ustawy (pracownik socjalny jednostki organizacyjnej pomocy społecznej, funkcjonariusz Policji oraz żołnierz Żandarmerii Wojskowej). Wzór wniosku stanowi załącznik Nr 4 do niniejszego Regulaminu.
Skład grup diagnostyczno-pomocowych jest zmienny na każdym etapie pracy Grupy i uzależniony jest od zgłaszanego problemu.
Prace w ramach grup diagnostyczno-pomocowych są prowadzone w zależności od potrzeb wynikających z problemów występujących w indywidualnych przypadkach.
Posiedzenia grup diagnostyczno-pomocowych zwoływane są przez pracownika socjalnego wchodzącego w skład Grupy. Członkowie Grupy informowani są o terminie posiedzenia z co najmniej trzydniowym wyprzedzeniem drogą mailową, pisemną lub telefoniczną. Dopuszcza się również na posiedzeniu Grupy ustalenie kolejnego terminu posiedzenia, o czym informuje się obecnych na posiedzeniu członków Grupy.
Zaproszenia dla osób doznających przemocy domowej, jak również wezwania dla osób stosujących przemoc domową, sporządzane i podpisywane są przez pracownika socjalnego wchodzącego w skład Grupy.
Każda grupa diagnostyczno-pomocowa na pierwszym posiedzeniu wybiera spośród osób wchodzących w skład Grupy koordynatora Grupy, który kieruje jej pracami.
Koordynator Grupy składa co dwa miesiące lub na prośbę Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego sprawozdania z pracy Grupy na rzecz danej rodziny/osoby.
Wszyscy członkowie grup diagnostyczno-pomocowych przed przystąpieniem po raz pierwszy do pracy w Grupie, składają Wójtowi oświadczenie o zachowaniu poufności informacji i danych. Oświadczenia stanowią Załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu. Członkowie Grupy otrzymują również Upoważnienie do przetwarzania danych wydane przez administratora danych osobowych oraz podpisują zobowiązanie do zachowania tajemnicy zgodnie z przyjętą Polityką Bezpieczeństwa w Ośrodku Pomocy Społecznej w Troszynie. Brak oświadczenia, upoważnienia i zobowiązania skutkuje niedopuszczeniem do udziału w pracach Grupy.
W spotkaniach Grup mogą brać udział osoby niebędące członkami grupy, jeśli posiadają wiedzę niezbędną do udzielenia pomocy danej osobie lub rodzinie. Przed przystąpieniem do udziału w spotkaniach Grupy osoby zaproszone składają Wójtowi Gminy Troszyn oświadczenie. Wzór oświadczenia stanowi Załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu.
Posiedzenia grup diagnostyczno-pomocowych odbywają się w dni robocze w godzinach pracy Ośrodka Pomocy Społecznej w Troszynie w siedzibie OPS-u lub innym ustalonym przez członków Grupy miejscu. Dopuszcza się możliwość organizacji wyjazdowego posiedzenia Grupy na terenie innych instytucji współpracujących w ramach Zespołu (Grupy) lub w miejscu zamieszkania rodziny.
Posiedzenia grup diagnostyczno-pomocowych są protokołowane. Wzory protokołów stanowią załączniki Nr 4 i 5 do niniejszego Regulaminu.
Wszystkie inne działania prowadzone przez poszczególnych członków Grupy są dokumentowane w formie pisemnej w postaci odrębnych adnotacji urzędowych lub innych pism i dokumentów. Dokumenty dostarczane są do OPS i przechowywane w teczce danej rodziny.
Grupa diagnostyczno-pomocowa podejmuje decyzje większością głosów, w drodze jawnego głosowania. Jeżeli w skład Grupy wchodzą wyłącznie pracownik socjalny ośrodka pomocy społecznej i funkcjonariusz Policji, decyzje podejmowane są jednomyślnie.
W sytuacjach wyjątkowych możliwe jest delegowanie w zastępstwie do pracy w grupie diagnostyczno-pomocowej innej osoby posiadającej wiedzę na temat osoby/rodziny reprezentującej daną instytucję/podmiot.
W celu zapewnienia ochrony danych osób dotkniętych przemocą domową i osób stosujących przemoc domową, a w szczególności w celu zabezpieczenia uzyskanych informacji i danych przed ich udostępnieniem osobom nieuprawnionym, wprowadza się zakaz nagrywania dźwięku i rejestracji obrazu z posiedzeń Grupy. O zakazie informuje się osoby uczestniczące w spotkaniu Grupy, przed jego rozpoczęciem.
Zespół monitoruje realizację zadań przez powoływane grupy diagnostyczno-pomocowe, m.in. w oparciu o analizę i ocenę prawidłowości pracy Grupy, a także w oparciu o przedłożoną przez nią dokumentację oraz na podstawie sprawozdań składanych przez koordynatora Grupy lub osobisty/zdalny kontakt z członkami/członkiem grupy diagnostyczno-pomocowej.
W celu właściwej i prawidłowej realizacji zadań wynikających z Ustawy oraz mając na względzie sprawne funkcjonowanie Grup, jak również prawidłowe dokumentowanie prac grup diagnostyczno-pomocowych wprowadza się niżej wymienione wzory pism i druków stanowiące załączniki do w/w Regulaminu:

Zawiadomienie osoby stosującej przemoc domową o wszczęciu procedury „Niebieskie Karty” – załącznik Nr 20;
Zaproszenie dla osoby doznającej przemocy domowej na posiedzenie grupy diagnostyczno-pomocowej – załącznik Nr 21;
Wezwanie dla osoby stosującej przemoc domową na posiedzenie grupy diagnostyczno-pomocowej – załącznik Nr 22;
Wniosek o skierowanie osoby stosującej przemoc domową do uczestnictwa w programie korekcyjno-edukacyjnym/programie psychologiczno-terapeutycznym dla osób stosujących przemoc domową – załącznik Nr 23;
Wezwanie dla osoby stosującej przemoc domową do zgłoszenia się do udziału w programie korekcyjno-edukacyjnym lub psychologiczno-terapeutycznym oraz dostarczeniu Zaświadczenia o zgłoszeniu się lub ukończeniu programu- załącznik Nr 24;
Wniosek o złożenie zawiadomienia o popełnieniu przez osobę stosująca przemoc domową wykroczenia, o którym mowa w art. 66 c ustawy z dnia 20 maja 1971 r. – Kodeks wykroczeń – załącznik Nr 25;
Informacja do Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego o efektach podjętych działań przez grupę diagnostyczno-pomocową- załącznik Nr 26;
Wniosek do Wojewody o wskazanie innej gminy właściwej do dalszego prowadzenia procedury „Niebieskie Karty”- załącznik Nr 27;
Zawiadomienie osoby doznającej przemocy domowej lub osoby stosującej przemoc domową o zakończeniu działań lub procedury „Niebieskie Karty”- załącznik Nr 28.

§ 4

Tryb pracy grup diagnostyczno-pomocowych

Działania podejmowane przez każdego członka grupy diagnostyczno-pomocowej niezbędne do rozpoznania sytuacji osoby/rodziny polegają przede wszystkim na:
1. weryfikacji, czy osoba/rodzina jest znana instytucji, którą członek Grupy reprezentuje;
2. nawiązaniu współpracy ze specjalistami innych instytucji i korzystaniu przy podejmowanych działaniach (również w miejscu zamieszkania osoby/rodziny) z ich wsparcia;
3. zbieraniu informacji o osobie /rodzinie, w szczególności o dziecku (z obszaru działania instytucji i pozyskanych od innych specjalistów lub członków rodziny/środowiska), które pozwolą członkom grupy diagnostyczno-pomocowej na dokonanie wstępnej diagnozy występowania przemocy domowej;
4. wykorzystaniu do diagnozy sytuacji przemocy domowej (zgodnie ze swoim stanowiskiem) stosownych narzędzi i druków przy zachowaniu terminów ich sporządzenia;
5. gromadzeniu i sporządzaniu stosownej dokumentacji na potrzeby Grupy (notatki urzędowe, adnotacje urzędowe, postanowienia lub opinie).
Podczas pierwszego spotkania grupy diagnostyczno-pomocowej z osobą doznającą przemocy domowej sporządzana jest diagnoza sytuacji rodziny oraz we współpracy z osobą doznającą przemocy tworzony jest plan pomocy osobie/rodzinie wraz ze wskazaniem osób odpowiedzialnych za realizację poszczególnych etapów działań. Wyznaczane zostają zadania dla poszczególnych członków grupy diagnostyczno-pomocowej, a także dla osoby/rodziny. Plan działań grupy diagnostyczno-pomocowej stanowi druk NIEBIESKA KARTA - C, której uzupełnieniem jest protokół z pierwszego posiedzenia grupy diagnostyczno-pomocowej z osobą doznającą przemocy domowej, stanowiący załącznik Nr 4 do niniejszego Regulaminu.
Podczas kolejnych spotkań Grupy, w tym również z udziałem osoby stosującej przemoc domową, dokonuje się monitoringu działań wobec osoby/rodziny, której problem dotyczy. Wzór protokołu z kolejnych posiedzeń grupy diagnostyczno-pomocowej i podjętych przez nią działań stanowi Załącznik nr 5 do niniejszego Regulaminu. Dopuszcza się dokumentowanie podejmowanych działań z trakcie monitoringu sytuacji rodziny także w formie notatek urzędowych oraz innych pism sporządzonych przez członków Grupy.
Po podjęciu decyzji przez Grupę o zakończeniu procedury „Niebieskie Karty” na podstawie art. 9h ust. 1 pkt 1 lub pkt 2 Ustawy, grupa diagnostyczno-pomocowa sporządza protokół zakończenia procedury „Niebieskie Karty”, którego kopia niezwłocznie przekazywana jest Przewodniczącemu Zespołu. Wzór protokołu zakończenia procedury „Niebieskie Karty” przez grupę diagnostyczno-pomocową stanowi Załącznik nr 6 do niniejszego Regulaminu.
Po podjęciu decyzji przez Grupę o odstąpieniu od dalszych działań w przypadku niepotwierdzenia przemocy domowej, grupa diagnostyczno-pomocowa sporządza protokół zakończenia działań, którego kopia niezwłocznie przekazywana jest Przewodniczącemu Zespołu. Wzór protokołu odstąpienia od dalszych działań grupy diagnostyczno-pomocowej stanowi Załącznik nr 7 do niniejszego Regulaminu.
Po zamknięciu procedury „Niebieskie Karty” zgodnie z art. 9h ust. 1 pkt 1 lub 2 Ustawy, wszyscy członkowie grupy diagnostyczno-pomocowej prowadzą działania monitorujące przez okres 9 miesięcy, dokumentując te działania w formie notatek urzędowych lub w inny pisemny sposób. Ponadto w celu dokonania oceny i analizy sytuacji osób, wobec których była prowadzona procedura „Niebieskie Karty” członkowie Grupy odbywają posiedzenia w wyznaczonych przez siebie terminach przy zakończeniu procedury „Niebieskie Karty” i sporządzają Protokół z posiedzenia grupy diagnostyczno-pomocowej dotyczący działań monitorujących po zakończeniu procedury „Niebieskie Karty”, którego wzór stanowi załącznik Nr 8 do niniejszego Regulaminu.
Dokumentacja pracy grupy diagnostyczno-pomocowej jest gromadzona i przechowywana w siedzibie Ośrodka Pomocy Społecznej w Troszynie, który prowadzi obsługę organizacyjno-techniczną i finansową Zespołu.

§ 5

Obecność na posiedzeniach Zespołu Interdyscyplinarnego

Zgodnie z art. 9a ust 7d Ustawy udział w posiedzeniach Zespołu Interdyscyplinarnego jest obowiązkowy.
Członek Zespołu, który nie może uczestniczyć w posiedzeniu Zespołu, informuje Przewodniczącego o przyczynach swojej nieobecności w terminie co najmniej 2 dni roboczych przed zaplanowanym posiedzeniem Zespołu. Przekazanie informacji o nieobecności na posiedzeniu Zespołu następuje w formie mailowej (na adres e-mail Przewodniczącego Zespołu), lub innej pisemnej.
Niedotrzymanie terminu określonego w pkt 2 może być usprawiedliwione szczególnymi okolicznościami, w tym obłożną chorobą członka Zespołu lub innym zdarzeniem losowym. W takim przypadku powiadomienie o nieobecności może odbyć się telefonicznie, a następnie musi zostać uzupełnione drogą mailową lub inną pisemną przez członka Zespołu.
W przypadku co najmniej trzykrotnej nieusprawiedliwionej nieobecności członka Zespołu na posiedzeniu, Przewodniczący Zespołu informuje podmiot, który ten członek reprezentuje, o jego nieobecności, na piśmie lub za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną – wzór powiadomienia stanowi załącznik nr 9 do niniejszego Regulaminu.

§ 6.

Postępowanie skargowe

Po wpłynięciu skargi na działalność grupy diagnostyczno-pomocowej lub członka grupy diagnostyczno-pomocowej, Przewodniczący Zespołu przekazuje treść skargi osobie, której ona dotyczy, zobowiązując ją do ustosunkowania się do zarzutów wynikających ze skargi w ciągu trzech dni roboczych od jej otrzymania.
Przewodniczący zwołuje niezwłocznie posiedzenie Zespołu, mając na względzie terminy dotyczące rozpatrzenia skargi zawarte w przepisach ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. – Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U. z 2022 r. poz. 2000 i 2185).
Skarga, o której mowa w ust. 1 jest rozpatrywana na posiedzeniu Zespołu, a o wyniku rozpoznania skargi informuje się skarżącego oraz osobę/osoby, której skarga dotyczyła.
W przypadku stwierdzenia zasadności skargi, o której mowa w ust. 1 o sposobie jej rozpoznania informuje się przełożonego członka grupy diagnostyczno-pomocowej, którego dotyczyła skarga.

§ 7

Obieg dokumentów w Zespole Interdyscyplinarnym oraz udostępnianie dokumentacji Zespołu oraz dokumentacji grup diagnostyczno-pomocowych

Dokumentacja Zespołu jest gromadzona i przechowywana w siedzibie Ośrodka Pomocy Społecznej w Troszynie.
Wszystkie dokumenty wychodzące z Zespołu opatrywane są podpisem Przewodniczącego Zespołu lub jego Zastępcy.
Wszystkie dokumenty adresowane do Zespołu przekazywane są bezpośrednio do Przewodniczącego lub jego Zastępcy i są zabezpieczone w sposób uniemożliwiający dostęp do nich osób trzecich.
Przewodniczący lub jego Zastępca prowadzą ewidencję dokumentacji wychodzącej z Zespołu oraz przychodzącej do Zespołu w postaci odrębnego dziennika korespondencyjnego.
Dokumentacja Zespołu i grup diagnostyczno-pomocowych podlega udostępnieniu na zasadach określonych w Ustawie oraz innych ustawach.
Osoby wymienione w art. 9c ust. 4 Ustawy, którym jest udostępniania dokumentacja nie mają prawa sporządzać z niej zdjęć lub utrwalać jej treści w inny sposób.
Zespół nie wydaje zaświadczeń w rozumieniu przepisów Ustawy - Kodeks postępowania administracyjnego.

§8

Postanowienia końcowe

W celu zapewnienia profesjonalnego wsparcia osobom doznającym przemocy domowej oraz mając na względzie zapisy art. 9a ust 5a i art. 9a ust. 12a Ustawy członkowie Zespołu Interdyscyplinarnego oraz grup diagnostyczno-pomocowych uczestniczą w szkoleniach, warsztatach, konferencjach.
Zmiana zapisów niniejszego Regulaminu może nastąpić poprzez Decyzję Zespołu. Z wnioskiem o zmianę Regulaminu może wystąpić Przewodniczący Zespołu lub grupa co najmniej trzech członków Zespołu.

Wykaz załączników do Regulaminu:

Oświadczenie o ochronie danych osobowych na podstawie art. 9c ust. 3 Ustawy;
Protokół z posiedzenia Zespołu Interdyscyplinarnego;
Decyzja w sprawie powołania/rozszerzenia składu grupy diagnostyczno-pomocowej w związku ze zgłoszonym podejrzeniem wystąpienia przemocy domowej w rodzinie;
Wniosek o poszerzenie składu grupy diagnostyczno-pomocowej;
Protokół z pierwszego posiedzenia grupy diagnostyczno-pomocowej z osobą doznającą przemocy domowej;
Protokół z kolejnych posiedzeń grupy diagnostyczno-pomocowej;
Protokół z zakończenia procedury „Niebieskie Karty”;
Protokół odstąpienia od dalszych działań w związku z niepotwierdzeniem stosowania przemocy domowej;
Protokół z posiedzenia grupy diagnostyczno-pomocowej dotyczący działań monitorujących po zakończeniu procedury „Niebieskie Karty”;
Zawiadomienie o trzykrotnej nieusprawiedliwionej nieobecności członka Zespołu Interdyscyplinarnego;
Zawiadomienie o terminie posiedzenia Zespołu Interdyscyplinarnego;
Wniosek o wytypowanie przedstawiciela podmiotu (instytucji) do udziału w pracach grupy diagnostyczno-pomocowej;
Informacja do Zespołu Interdyscyplinarnego aktualnego miejsca zamieszkania osób objętych procedurą „Niebieskie Karty”;
Wniosek do Zespołu Interdyscyplinarnego poprzedniego miejsca zamieszkania o udostępnienie dokumentacji procedury „Niebieskie Karty”;
Skierowanie dla osoby stosującej przemoc domową do uczestnictwa w programie korekcyjno-edukacyjnym lub programie psychologiczno-terapeutycznym;
Zawiadomienie o możliwości popełnienia wykroczenia z art. 66c kodeksu wykroczeń;
Wniosek o przesłanie informacji dotyczącej realizacji przez osobę stosującą przemoc programów korekcyjno-edukacyjnych lub programów psychologiczno-terapeutycznych;
Informacja do Komendanta Powiatowego Policji (Komendanta Placówki Żandarmerii Wojskowej) o złożeniu zawiadomienia o możliwości popełnienia wykroczenia z art. 66c przez funkcjonariusza Policji (żołnierza Żandarmerii Wojskowej);
Informacja do Wydziału Postępowań Administracyjnych KWP/KSP o wszczęciu procedury „Niebieskie Karty” wobec osoby posiadającej broń palną;
Zawiadomienie osoby stosującej przemoc domowa o wszczęciu procedury „Niebieskie Karty”;
Zaproszenie dla osoby doznającej przemocy domowej na posiedzenie grupy diagnostyczno-pomocowej;
Wezwanie dla osoby stosującej przemoc domową na posiedzenie grupy diagnostyczno-pomocowej;
Wniosek o skierowanie osoby stosującej przemoc domową do uczestnictwa w programie korekcyjno-edukacyjnym/programie psychologiczno-terapeutycznym dla osób stosujących przemoc domową;
Wezwanie dla osoby stosującej przemoc domową do zgłoszenia się do udziału w programie korekcyjno-edukacyjnym lub psychologiczno-terapeutycznym oraz dostarczeniu Zaświadczenia o zgłoszeniu się lub ukończeniu programu;
Wniosek o złożenie zawiadomienia o popełnieniu przez osobę stosująca przemoc domową wykroczenia, o którym mowa w art. 66 c ustawy z dnia 20 maja 1971 r. – Kodeks wykroczeń;
Informacja do Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego o efektach podjętych działań przez grupę diagnostyczno-pomocową;
Wniosek do Wojewody o wskazanie innej gminy właściwej do dalszego prowadzenia procedury „Niebieskie Karty”;
Zawiadomienie osoby doznającej przemocy domowej lub osoby stosującej przemoc domową o zakończeniu działań lub procedury „Niebieskie Karty”.

Załącznik nr 1 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

Oświadczenie o ochronie danych osobowych

…………………………(miejscowość, data)

………………………………………

(imię i nazwisko)

………………………………………

(stanowisko)

………………………………………

(miejsce zatrudnienia)

Wójt Gminy Troszyn

Ja, niżej podpisana/y oświadczam, że zachowam poufność informacji i danych, które uzyskałam/em przy realizacji zadań związanych z przeciwdziałaniem przemocy domowej, oraz że znane mi są przepisy o odpowiedzialności karnej za udostępnienie danych osobowych lub umożliwienie do nich dostępu osobom nieuprawnionym.

………………………………(podpis)

Przyjmuję złożone oświadczenie:

………………………………

(podpis Wójta)

Załącznik nr 2 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

…………………………………………..

(miejsce i data posiedzenia Zespołu Interdyscyplinarnego)

PROTOKÓŁ NR ……..

Z POSIEDZENIA ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO

w …………………………………………..

W dniu ……………… w…………………………… odbyło się posiedzenie Zespołu Interdyscyplinarnego w …………… Posiedzeniu Zespołu przewodniczył/a……..…………

W posiedzeniu udział wzięli członkowie Zespołu zgodnie z załączoną listą obecności.

Na posiedzeniu zatwierdzono protokół Nr ….. z posiedzenia Zespołu Interdyscyplinarnego z dnia …………..

Przebieg posiedzenia Zespołu Interdyscyplinarnego: (tematyka omawianych spraw, stanowiska w sprawie będące przedmiotem posiedzenia, złożone wnioski itp.)

....................................................................................................................................................................

Zespół Interdyscyplinarny podjął następujące Decyzje, które stanowią załączniki do niniejszego protokołu:

Decyzja nr …. w sprawie …………………………………………………………, za przyjęciem której głosowało ….. członków Zespołu;
Decyzja nr …. w sprawie …………………………………………………………, za przyjęciem której głosowało ….. członków Zespołu

itd.

Zespół podjął decyzję, że kolejne posiedzenie odbędzie się w dniu ………., o czym zostali powiadomieni wszyscy członkowie Zespołu obecni na posiedzeniu.

Na tym posiedzenie Zespołu zostało zakończone.

……………………………….. ………………………………………………...

(podpis osoby protokołującej) (podpis Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego)

Załącznik nr 3 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

Decyzja

Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

Nr ……….. z dnia ………….

w sprawie powołania składu grupy diagnostyczno-pomocowej

w związku ze zgłoszonym podejrzeniem wystąpienia przemocy domowej w rodzinie:

………………………………………………………………………..…………………

Na podstawie art. 9a ust. 10 i 10a ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz.U. z 2023 r. poz. 535) Zespół Interdyscyplinarny w Troszynie powołuje grupę diagnostyczno-pomocową w składzie:

…………………………. – pracownik socjalny OPS/CUS w ………………………
…………………………. – dzielnicowy KP/KPP w ………………………………...

Skład grupy diagnostyczno-pomocowej poszerza o n/w osoby:

…………………………. – członek KRPA w …………………,
…………………………. – asystent rodziny OPS/CUS w …………………,
…………………………. – przedstawiciel lub przedstawiciele oświaty np. pedagog, psycholog, wychowawca, nauczyciel, dyrektor itp.,
…………………………. – kurator sądowy;

itd.

Uzasadnienie

………………………………………………...

(podpis Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego)

Wyjaśnienie – w rubryce Uzasadnienie wpisujemy powody powołania rozszerzonego składu grupy diagnostyczno-pomocowej (na podstawie §3 pkt 4 Regulaminu) lub na podstawie wniosku złożonego przez grupę diagnostyczno-pomocową o poszerzenie składu grupy diagnostyczno-pomocowej zgodnie z art. 9a ust. 12b Ustawy.

Załącznik nr 4 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……

……………………………………

(miejscowość, data)

Wniosek

o poszerzenie składu grupy diagnostyczno-pomocowej

Na podstawie art. 9a ust. 12b ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz.U. z 2023 r. poz.535) grupa diagnostyczno-pomocowa w składzie:

…………………………. – pracownik socjalny OPS/CUS w ………………………
…………………………. – dzielnicowy KP/KPP w ………………………………...

składa wniosek o poszerzenie składu grupy diagnostyczno-pomocowej o n/w osoby:

…………………………. – członek KRPA w …………………,
…………………………. – asystent rodziny OPS/CUS w …………………,
…………………………. – przedstawiciel lub przedstawiciele oświaty np. pedagog, psycholog, wychowawca, nauczyciel, dyrektor itp.;
…………………………. – przedstawiciel ochrony zdrowia;
…………………………. – kurator sądowy;

itd.

Uzasadnienie

………………………………………………...

(podpis pracownika socjalnego)

Wyjaśnienie – w rubryce Uzasadnienie wskazujemy przesłanki i powody rozszerzenia składu grupy diagnostyczno-pomocowej.

Załącznik nr 5 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

PROTOKÓŁ Z PIERWSZEGO POSIEDZENIA GRUPY DIAGNOSTYCZNO-POMOCOWEJ Z OSOBĄ DOZNAJĄCĄ PRZEMOCY

dotyczącej rodziny: …………………………………………………………………………………………

W dniu …………………………………… odbyło się posiedzenie grupy diagnostyczno-pomocowej w składzie:

…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………

koordynatorem grupy diagnostyczno-pomocowej wybrano:……...………………..……………………….…

Przebieg grupy diagnostyczno-pomocowej, podjęte ustalenia itp.

……………………………………………………………………………………………………………………

Diagnoza doznawania przemocy domowej przez osobę/y doznającą/e przemocy

……………………………………………………………………………………………………………………

Plan pomocy (działania dla członków grupy diagnostyczno-pomocowej oraz dla osoby/ osób doznających przemocy domowej)

Działanie (terminy)

Osoba odpowiedzialna

KOLEJNE SPOTKANIE GRUPY DIAGNOSTYCZNO-POMOCOWEJ ODĘDZIE SIĘ DNIA ……………

PODPISY CZŁONKÓW GRUPY DIAGNOSTYCZNO-POMOCOWEJ:

……………………………………………………………………………………………………………………

Załącznik nr 6 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

PROTOKÓŁ Z ………… POSIEDZENIA GRUPY DIAGNOSTYCZNO-POMOCOWEJ

W dniu ………………………… odbyło się posiedzenie grupy diagnostyczno-pomocowej w składzie:

…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………

w sprawie dotyczącej …………………………………………………………………………………………….

MONITORING PODJĘTYCH DZIAŁAŃ

Zrealizowane działania

(w odniesieniu do planu pomocy lub w odniesieniu do ostatniego posiedzenia grupy)

Dalsze działania, wnioski, zalecenia

(terminy, osoby odpowiedzialne)

Dodatkowe informacje uzyskane w trakcie posiedzenia grupy diagnostyczno-pomocowej:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

KOLEJNE SPOTKANIE GRUPY DIAGNOSTYCZNO-POMOCOWEJ ODBĘDZIE SIĘ DNIA …………

PODPISY UCZESTNIKÓW GRUPY DIAGNOSTYCZNO-POMOCOWEJ:

……………………………………………………………………………………………………………………

Załącznik nr 7 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

Protokół z zakończenia procedury „Niebieskie Karty”

Na podstawie art. 9b ust. 8 pkt 8, art. 9h ust. 1 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz.U. z 2023 r. poz. 535) oraz na podstawie § 20 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 6 września 2023 r. w sprawie procedury „Niebieskie Karty” oraz wzorów formularzy „Niebieska Karta” (Dz.U. z 2023 r. poz. 1870) grupa diagnostyczno-pomocowa w składzie:

………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...

podjęła w dniu ………………… decyzję o zakończeniu procedury „Niebieskie Karty” wobec stwierdzenia (należy podkreślić przesłankę wynikającą z art. 9h ust. 1 pkt 1 lub 2, na podstawie której zakończono procedurę):

1) ustania przemocy domowej i uzasadnionego przypuszczenia o zaprzestaniu dalszego stosowania przemocy domowej

2) rozstrzygnięcia o braku zasadności podejmowania działań.

Procedura została wszczęta w dniu …………... przez ………………………………………

wobec n/w osób:

dane osoby/osób, która/e doznaje/doznają przemocy domowej:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

dane osoby/osób, która/e stosuje/stosują przemoc domową:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………..………………………

3. W okresie od…………………… do……………………….. wobec osób, które objęte były procedurą podjęto następujące działania:

Uzasadnienie faktyczne (przesłanki uzasadniające zakończenie procedury):

Podpisy członków grupy diagnostyczno-pomocowej:

1. …………………………………..

2. …………………………………..

3. …………………………………..

4. …………………………………..

5. …………………………………..

Grupa diagnostyczno-pomocowa postanowiła, że działania monitorujące po zakończeniu procedury będzie prowadziła w okresach co …… miesiące i polegały one będą na: (rodzaj, formę oraz sposób realizacji działań określają członkowie grupy diagnostyczno-pomocowej)

Załącznik nr 8 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

Protokół odstąpienia od dalszych działań w związku

z niepotwierdzeniem stosowania przemocy domowej

Na podstawie art. 9a ust. 8 pkt 8, art. 9b ust. 15 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz.U. z 2023 r. poz. 535) oraz na podstawie § 19 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 6 września 2023 r. w sprawie procedury „Niebieskie Karty” oraz wzorów formularzy „Niebieska Karta” (Dz.U. z 2023 r. poz. 1870) grupa diagnostyczno-pomocowa w składzie:

………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...

podjęła w dniu ………………… decyzję o odstąpieniu od dalszych działań w związku z niepotwierdzeniem stosowania przemocy domowej.

W dniu ……………… Zespół Interdyscyplinarny w …………………. został poinformowany przez ………………………………………………………………………. o podejrzeniu stosowania przemocy domowej wobec n/w osób:

1.dane osoby/osób, co do której/których istniało podejrzenie, że doznaje/ doznają przemocy domowej………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Osobą wskazaną jako osoba/osoby, co do której/których istniało podejrzenie, że stosuje/stosują przemoc domową jest:…………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………

3. W okresie od…………………… do……………………….. wobec wyżej wymienionych osób, podjęto następujące działania:

Uzasadnienie faktyczne (przesłanki uzasadniające odstąpienie od dalszych działań):

Podpisy członków grupy diagnostyczno-pomocowej:

1. …………………………………..

2. …………………………………..

3. …………………………………..

4. …………………………………..

5. …………………………………..

Załącznik nr 9 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

PROTOKÓŁ Z POSIEDZENIA GRUPY DIAGNOSTYCZNO-POMOCOWEJ

DOTYCZĄCY DZIAŁAŃ MONITORUJĄCYCH PO ZAKOŃCZENIU

PROCEDURY „NIEBIESKIE KARTY”

W dniu ………………………… odbyło się posiedzenie grupy diagnostyczno-pomocowej w składzie:

…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………

w sprawie dotyczącej

Procedurę „Niebieskie Karty” dotyczącą w/w osób zakończono w dniu ……………………….

W trakcie działań monitorujących członkowie grupy diagnostyczno-pomocowej podjęli następujące działania: …………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………..

W wyniku tych działań dokonano następujących ustaleń: …………………………………………..

………………………………………………………..……………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………..

Wnioski członków grupy diagnostyczno-pomocowej: ………………………………………………

…………………………………………………………………………………………….......…………………………………………………………………………..………………………….…...…………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………..…………

Podpisy członków grupy diagnostyczno-pomocowej:

1. …………………………………..

2. …………………………………..

3. …………………………………..

4. …………………………………..

5. …………………………………..

Załącznik nr 10 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……………………………………..

(miejscowość, data)

Sz. P.

…………………………………………..

Zawiadomienie

Na podstawie art. 9a ust. 7g ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz. U. z 2023 r. poz. 535) Przewodniczący Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie informuję, że Pan/Pani…………………………………………………. reprezentujący podmiot/instytucję ……………………. w Zespole Interdyscyplinarnym w Troszynie w okresie od ……….. trzykrotnie nie uczestniczył w posiedzeniu Zespołu i nie usprawiedliwił swojej nieobecności.

………………………………………………...

(podpis Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego)

Załącznik nr 11 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……………………………………..

(miejscowość, data)

Sz. P.

…………………………………………..

- członek Zespołu Interdyscyplinarnego w

Troszynie

Zawiadomienie

Na podstawie art. 9a ust. 7a i 7b ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz.U. z 2023 r. poz. 535) uprzejmie informuję, że posiedzenie Zespołu Interdyscyplinarnego w ……………………… odbędzie się w dniu …………….…o godz. ………. w siedzibie Ośrodka Pomocy Społecznej w Troszynie, ul. Juliusza Słowackiego 13, 07- 405 Troszyn.

Jednocześnie przypominam, że udział w posiedzeniach zespołu interdyscyplinarnego jest obowiązkowy.

………………………………………………...

(podpis Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego)

Załącznik nr 12 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……………………………………..

(miejscowość, data)

Sz. P.

Dyrektor/Kierownik/Komendant

……………………………………

…………...……………………….

……………………………………

(podmiot zatrudniający osoby, o których mowa w art.

9 a ust. 11b-11d lub 12 Ustawy)

Na podstawie art. 9a ust. 12b i 12c ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz.U. z2023 r. poz. 535) oraz na podstawie § 9 ust. 2 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 6 września 2023 r. w sprawie procedury „Niebieskie Karty” oraz wzorów formularzy „Niebieska Karta” (Dz. U. z 2023 r. poz. 1870) Zespół Interdyscyplinarny w Troszynie wnioskuje o wytypowanie przedstawiciela/li Pana/Pani instytucji w osobach:

…………………………………….. – (np. pedagog, psycholog, wychowawca, członek, asystent rodziny itp.)
…………………………………….. - j/w

do pracy w grupie diagnostyczno-pomocowej pracującej na rzecz rodziny/osoby/osób.

Jednocześnie informuję, że najbliższe posiedzenie grupy diagnostyczno-pomocowej odbędzie się w dniu ………, o godz. ……., w siedzibie………………………………….., na które serdecznie zapraszamy wytypowanego/ych przedstawiciela/li Pana/Pani instytucji.

………………………………………………...

(podpis Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego)

Załącznik nr 13 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……………………………………..

(miejscowość, data)

Przewodniczący

Zespołu Interdyscyplinarnego

w ………………………......

Zawiadomienie

Na podstawie art. 9e ust. 3 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz.U. z 2023 r. poz. 535) uprzejmie informuję, że w tutejszym Zespole Interdyscyplinarnym prowadzona jest procedura „Niebieskie Karty” wobec n/w osób:

…………………………………………………….. – osoba/osoby doznająca przemocy domowej,
……………………………………………………... – osoba/osoby stosująca przemoc domową.

Z poczynionych ustaleń przez członków grupy diagnostyczno-pomocowej wynika, że w/w osoby przeprowadziły się na teren miasta/gminy…………….. i w chwili obecnej zamieszkują pod adresem:…………………………………………………………………….

………………………………………………...

(podpis Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego)

Załącznik nr 14 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……………………………………..

(miejscowość, data)

Przewodniczący

Zespołu Interdyscyplinarnego

w ………………………......

Wniosek o udostępnienie dokumentacji procedury „Niebieskie Karty”

Na podstawie art. 9c ust. 5a ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz. U. z 2023 r. poz. 535) zwracam się z uprzejmą prośbą o przekazanie dokumentacji wytworzonej w trakcie procedury „Niebieskie Karty” prowadzonej przez grupę diagnostyczno-pomocową powołaną przez Zespół Interdyscyplinarny w Troszynie dotyczącej n/w osób:

…………………………………………………….. – osoba/osoby doznająca przemocy domowej,
……………………………………………………... – osoba/osoby stosująca przemoc domową.

………………………………………………...

(podpis Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego)

Załącznik nr 15 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……………………………………..

(miejscowość, data)

Sz. P.

………………………………..

zam. ………………………......

………………………………...

Skierowanie do uczestnictwa w programie korekcyjno-edukacyjnym

lub programie psychologiczno-terapeutycznym

Na podstawie art. 9b ust. 2 pkt 9 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz.U. z 2023 r. poz. 535) Zespół Interdyscyplinarny w Troszynie, na wniosek członków grupy diagnostyczno-pomocowej kieruje Pana/Panią do uczestnictwa w programie korekcyjno-edukacyjnym/programie psychologiczno-terapeutycznym prowadzonym przez ……………

………………………………………………………………………………………………...

W załączeniu przesyłamy:

Pouczenie osoby stosującej przemoc domową o obowiązku niezwłocznego dostarczenia grupie diagnostyczno-pomocowej Zaświadczeń;
Pouczenie osoby stosującej przemoc domową o możliwości złożenia zawiadomienia o popełnieniu wykroczenia, o którym mowa w art. 66c ustawy z dnia 20 maja 1971 r. – Kodeks wykroczeń.

………………………………………………...

(podpis Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego)

Sporządzono w 4 egzemplarzach:

adresat
podmiot realizujący program
grupa diagnostyczno-pomocowa
a/a

Załącznik nr 16 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……………………………………..

(miejscowość, data)

Komenda Miejska Policji

w Ostrołęce

Zawiadomienie o popełnieniu wykroczenia

z art. 66c ustawy z dnia 20 maja 1971 r. – Kodeks wykroczeń

(Dz.U. z 2022 r. poz. 2151, 2311, 2581 i 2600 oraz z 2023 r. poz. 289 i 535)

Na podstawie art. 9b ust. 2 pkt 10 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz.U. z 2023 r. poz. 535) Zespół Interdyscyplinarny w Troszynie, na wniosek członków grupy diagnostyczno-pomocowej informuje o popełnieniu wykroczenia z art. 66c Kodeksu wykroczeń przez osobę stosująca przemoc domową, tj. Pana/Panią …………………………………………...

………………………………………………………………………………………………...

Uzasadnienie

W dniu ………… Zespół Interdyscyplinarny w Troszynie wystawił dla Pana/Pani …………….. skierowanie do uczestnictwa w programie korekcyjno-edukacyjnym/ programie psychologiczno-terapeutycznym. Jednocześnie Pana/Panią ……………………………… pouczono o obowiązku zgłoszenia się do uczestnictwa w programie korekcyjno-edukacyjnym/programie psychologiczno-terapeutycznym dla osób stosujących przemoc domową oraz dostarczenia grupie diagnostyczno-pomocowej zaświadczenia o zgłoszeniu się do uczestnictwa w programie i zaświadczenia o jego ukończeniu.

Pan/Pani …………………. nie dostarczył grupie diagnostyczno-pomocowej w wyznaczonym terminie 90 dni od doręczenia wyżej wymienionego skierowania, zaświadczenia o zgłoszeniu się osoby stosującej przemoc domową do uczestnictwa w programie korekcyjno-edukacyjnym/programie psychologiczno-terapeutycznym dla osób stosujących przemoc domową pomimo dwukrotnego pisemnego wezwania przez grupę diagnostyczno-pomocową do dostarczenia wyżej wymienionego zaświadczenia. Ponadto z poczynionych ustaleń przez Zespół Interdyscyplinarny w ………………, wynika, że w/w nie zgłosił się do udziału w programie korekcyjno-edukacyjnym/psychologiczno-terapeutycznym dla osób stosujących przemoc domowa.

Pan/Pani …………………. nie dostarczył grupie diagnostyczno-pomocowej zaświadczenia w terminie 30 dni od ukończenia programu korekcyjno-edukacyjnego/ programu psychologiczno-terapeutycznego dla osób stosujących przemoc domową.
W załączeniu przesyłamy zgromadzone w tej sprawie materiały.

………………………………………………...

(podpis Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego)

Załącznik nr 17 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……………………………………..

(miejscowość, data)

Starosta Powiatu ……………………

lub podmiot realizujący programy

korekcyjno-edukacyjne

lub psychologiczno-terapeutyczne

w ………………………………….

Wniosek o przesłanie informacji

Na podstawie art. 9b ust. 3 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz.U. z 2023 r. poz. 535) Zespół Interdyscyplinarny w Troszynie, zwraca się z prośbą o przesłanie informacji dotyczącej wypełnienia przez Pana/Panią ……………………………………………………

zam. …………………………………………………………………………………………..

obowiązków zawartych w art. 4 ust. 6 wyżej wymienionej ustawy tj.:

Czy Pan/Pani …………………. zgłosił/a się do uczestnictwa w programie korekcyjno-edukacyjnym/programie psychologiczno-terapeutycznym dla osób stosujących przemoc domową;
Czy w/w wystawiono zaświadczenie o zgłoszeniu się lub ukończeniu programu korekcyjno-edukacyjnego/programu psychologiczno-terapeutycznego dla osób stosujących przemoc domową;
Czy Pan/Pani ………..………………………….ukończył/a program korekcyjno-edukacyjny/program psychologiczno-terapeutyczny dla osób stosujących przemoc domową.

………………………………………………...

(podpis Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego)

Załącznik nr 18 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……………………………………..

(miejscowość, data)

Komendant

Miejski Policji w Ostrołęce

lub Komendant Żandarmerii Wojskowej

Oddział w ……………………….

Zawiadomienie

Na podstawie art. 9b ust. 5 lub 6 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz.U. z 2023 r. poz. 535) Zespół Interdyscyplinarny w Troszynie informuje, że wobec funkcjonariusza/żołnierza Pana/Pani…………………………………. zam. …………………………………………… w związku z niezrealizowaniem przez wyżej wymienionego obowiązków wynikających art. 4 ust. 6 wyżej wymienionej ustawy w dniu ……………. złożono do Komendy Miejskiej Policji w Ostrołęce Zawiadomienie o popełnieniu wykroczenia z art. 66 c ustawy z dnia 20 maja 1971 r. – Kodeks wykroczeń.

………………………………………………...

(podpis Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego)

Załącznik nr 19 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……………………………………..

(miejscowość, data)

Wydział Postępowań Administracyjnych

Komendy Wojewódzkiej/Stołecznej Policji

w ………………………………………..

lub Oddział Żandarmerii Wojskowej

w ………………………………………...

Na podstawie art. 9f ust. 1 i 3 (lub art. 9f ust. 3 i 4 – jeżeli dotyczy żołnierza ŻW) ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz. U. z 2023 r. poz. 535) Przewodniczący Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie informuje, że wobec Pana/Pani…………………………………. zam. ……………………………………… w dniu ………………………….. wszczęto procedurę „Niebieskie Karty”.

Z poczynionych przez nas ustaleń wynika, że Pan/Pani …………………………………. posiada broń palną, amunicję oraz zezwolenia na posiadanie broni palnej wydane przez Wydział Postępowań Administracyjnych Komendy Wojewódzkiej/Stołecznej Policji w ……………………..

………………………………………………...

(podpis Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego)

Załącznik nr 20 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……………………………………..

(miejscowość, data)

Sz. P.

………………………………..

zam. ………………………......

………………………………...

Zawiadomienie o wszczęciu procedury „Niebieskie Karty”

Na podstawie art. 9 b ust. 8 pkt 3 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz.U. z 2023 r. poz. 535) oraz na podstawie § 10 ust. 1 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 6 września 2023 r. w sprawie procedury „Niebieskie Karty” oraz wzorów formularzy „Niebieska Karta” (Dz. U. z 2023 r. poz. 1870) uprzejmie informuję, że w dniu …………….. wobec Pana/Pani wszczęto procedurę „Niebieskie Karty”, w której wskazano Pana/Panią jako osobę stosującą przemoc domową.

………………………………………………...

(podpis członka grupy diagnostyczno-pomocowej)

Załącznik nr 21 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……………………………………..

(miejscowość, data)

Sz. P.

………………………………..

zam. ………………………......

………………………………...

Zaproszenie

Na podstawie § 11 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 6 września 2023 r. w sprawie procedury „Niebieskie Karty” oraz wzorów Formularzy „Niebieska Karta” (Dz.U. z 2023 r. poz. 1870) zaprasza się Pana/Panią ………………………………………… na posiedzenie grupy diagnostyczno-pomocowej, które odbędzie się w dniu ……………..o godz. ………. w siedzibie ……………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………...

………………………………………………...

(podpis pracownika socjalnego)

Załącznik nr 22 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……………………………………..

(miejscowość, data)

Sz. P.

………………………………..

zam. ………………………......

………………………………...

Wezwanie

Na podstawie § 12 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 6 września 2023 r. w sprawie procedury „Niebieskie Karty” oraz wzorów Formularzy „Niebieska Karta” (Dz.U. z 2023 r. poz. 1870) wzywa się Pana/Panią ………………………………………… na posiedzenie grupy diagnostyczno-pomocowej, które odbędzie się w dniu ……………..o godz. ………. w siedzibie ……………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………...

………………………………………………...

(podpis pracownika socjalnego)

Załącznik nr 23 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……………………………………..

(miejscowość, data)

Przewodniczący

Zespołu Interdyscyplinarnego

w Troszynie

Wniosek o skierowanie osoby stosującej przemoc domową

do uczestnictwa w programie korekcyjno-edukacyjnym/programie

psychologiczno-terapeutycznym dla osób stosujących przemoc domową

Na podstawie art. 9b ust. 8 pkt 5 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz.U. z 2023 r. poz. 535) grupa diagnostyczno-pomocowa zwraca się z wnioskiem o skierowanie Pana/Pani ………………………………………………………………...................................... do uczestnictwa w:

programie korekcyjno-edukacyjnym dla osób stosujących przemoc domową;
programie psychologiczno-terapeutycznym dla osób stosujących przemoc domową.

Wobec Pana/Pani ………………………………... w dniu ………………….............

wszczęto procedurę „Niebieskie Karty”, w której to wskazano w/w Pana/Panią jako osobę stosującą przemoc domową.

………………………………………………...

(podpis członka grupy diagnostyczno-pomocowej)

Załącznik nr 24 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……………………………………..

(miejscowość, data)

Sz. P.

………………………………..

zam. ………………………......

………………………………..

Wezwanie

do zgłoszenia się do udziału w programie korekcyjno-edukacyjnym/psychologiczno-terapeutycznym oraz niezwłocznym dostarczeniu Zaświadczenia

o zgłoszeniu się lub ukończeniu programu

korekcyjno-edukacyjnego/psychologiczno-terapeutycznego

Na podstawie art. 9b ust. 12 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz.U. z 2023 r. poz. 535) wzywa się Pana/Panią ………………………………………… do niezwłocznego dostarczenia grupie diagnostyczno-pomocowej (pracownikowi socjalnemu/dzielnicowemu) do siedziby ………………………………………………………………………………………………... Zaświadczenia o zgłoszeniu się do programu korekcyjno-edukacyjnego/psychologiczno-terapeutycznego.

W dniu ……………. otrzymał Pan/Pan z Zespołu Interdyscyplinarnego w ……………………….. skierowanie do uczestnictwa w programie korekcyjno-edukacyjnym/psychologiczno-terapeutycznym wraz z pouczeniem osoby stosującej przemoc domową o obowiązku niezwłocznego dostarczenia grupie diagnostyczno-pomocowej w/w Zaświadczenia. Do chwili obecnej nie dostarczył Pan/Pani przedmiotowego Zaświadczenia.

………………………………………………...

(podpis członka grupy diagnostyczno-pomocowej)

Załącznik nr 25 do Regulaminu Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……………………………………..

(miejscowość, data)

Przewodniczący

Zespołu Interdyscyplinarnego

w Troszynie

Wniosek o złożenie zawiadomienia o popełnieniu przez osobę stosująca przemoc domową wykroczenia, o którym mowa w art. 66 c ustawy z dnia 20 maja 1971 r. – Kodeks wykroczeń

Na podstawie art. 9b ust. 8 pkt 6 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz.U. z 2023 r. poz. 535) grupa diagnostyczno-pomocowa zwraca się z wnioskiem o złożenie przez Zespół Interdyscyplinarny zawiadomienia o popełnieniu przez osobę stosującą przemoc domową Pana/Panią ………………………………………………………………………………………… wykroczenia, o którym mowa w art. 66 c ustawy z dnia 20 maja 1971 r. – Kodeks wykroczeń.

Uzasadnienie

Wobec Pana/Pani ………………………………... w dniu ………………….............

wszczęto procedurę „Niebieskie Karty”, w której to wskazano w/w Pana/Panią jako osobę stosującą przemoc domową. W dniu ………………… grupa diagnostyczno-pomocowa złożyła do Zespołu Interdyscyplinarnego w ……………….. wniosek o skierowanie osoby stosującej przemoc domową do uczestnictwa w programie korekcyjno-edukacyjnym/programie

psychologiczno-terapeutycznym dla osób stosujących przemoc domową.

W dniu ………………………. w/w Pan/Pani odebrał skierowanie wystawione przez Zespół Interdyscyplinarny do uczestnictwa w programie ……………………………………………………

Do chwili obecnej w/w nie wywiązał się z obowiązków określonych w art. 4 ust. 6 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz. U. z 2023 r. poz. 535) tj.:

nie zgłosił się do uczestnictwa w programie korekcyjno-edukacyjnym dla osób stosujących przemoc domową lub programie psychologiczno-terapeutycznym dla osób stosujących przemoc domową;
nie dostarczył grupie diagnostyczno-pomocowej zaświadczenia o zgłoszeniu się do uczestnictwa w programie korekcyjno-edukacyjnym dla osób stosujących przemoc domową lub programie psychologiczno-terapeutycznym dla osób stosujących przemoc domową, w terminach określonych w przepisach ustawy;
nie ukończył programu korekcyjno-edukacyjnego dla osób stosujących przemoc domową lub programu psychologiczno-terapeutycznego dla osób stosujących przemoc domową w terminach określonych przez podmiot realizujący ten program;
nie dostarczył grupie diagnostyczno-pomocowej zaświadczenia o ukończeniu programu korekcyjno-edukacyjnego dla osób stosujących przemoc domową lub programu psychologiczno-terapeutycznego dla osób stosujących przemoc domową.

Pan/Pani …………………. nie dostarczył grupie diagnostyczno-pomocowej w terminie 90 dni od doręczenia wyżej wymienionego skierowania, zaświadczenia o zgłoszeniu się osoby stosującej przemoc domową do uczestnictwa w programie korekcyjno-edukacyjnym/programie psychologiczno-terapeutycznym dla osób stosujących przemoc domową pomimo dwukrotnego pisemnego wezwania przez grupę diagnostyczno-pomocową do dostarczenia wyżej wymienionego zaświadczenia.

Pan/Pani …………………. nie dostarczył grupie diagnostyczno-pomocowej zaświadczenia w terminie 30 dni od ukończenia programu korekcyjno-edukacyjnego/programu psychologiczno-terapeutycznego dla osób stosujących przemoc domową.
W załączeniu przesyłamy zgromadzone w tej sprawie materiały.

………………………………………………...

(podpis członka grupy diagnostyczno-pomocowej)

Załącznik nr 26 do Regulaminu

Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……………………………………..

(miejscowość, data)

Przewodniczący

Zespołu Interdyscyplinarnego

w Troszynie

Informacja o efektach podjętych działań w ramach procedury „Niebieskie Karty”

Na podstawie art. 9b ust. 8 pkt 10 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz.U. z 2023 r. poz. 535) grupa diagnostyczno-pomocowa informuje, że od dnia …………… (data wszczęciu procedury „Niebieskie Karty” lub data ostatniego posiedzenia grupy diagnostyczno-pomocowej) dotyczącej n/w osób:

…………………………………………………….. – osoba/osoby doznająca przemocy domowej,
……………………………………………………... – osoba/osoby stosująca przemoc domową,

podjęła następujące działania:

……………………………………………...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

W załączeniu przesyłamy dokumentację dotyczącą w/w osób celem zapoznania się z efektami podjętych działań przez członków grupy diagnostyczno-pomocowej.

………………………………………………...

(podpis członka grupy diagnostyczno-pomocowej)

Wnioski Zespołu Interdyscyplinarnego;

………………………………………………...

(podpis Przewodniczącego Zespołu Interdyscyplinarnego)

Załącznik nr 27 do Regulaminu

Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……………………………………..

(miejscowość, data)

……………………………………….

(imię i nazwisko członka grupy diagnostyczno-pomocowej)

……………………………………….

(stanowisko i podmiot, który reprezentuje członek grupy)

Wojewoda ………………………

…………………………………..

Wniosek o wskazanie innej gminy właściwej do dalszego

prowadzenia procedury „Niebieskie Karty”

Na podstawie art. 9e ust. 5 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz. U. z 2023 r. poz. 535) zwracam się z prośbą o wskazanie innej gminy (Zespołu Interdyscyplinarnego) do dalszego prowadzenia procedury „Niebieskie Karty” wszczętej w dniu ………….., przez …………..

w której jako osoba/y doznające przemocy domowej została/y wskazana/e ………………...

………………………………………………………………………………………………..,

natomiast jako osoba stosująca przemoc domową: …………………………………………., z uwagi na trudności prowadzenia procedury przez grupę diagnostyczno-pomocową w ………………………..., w szczególności dlatego, że zachodzą przesłanki z art. 24 (lub 25) ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. – Kodeks postępowania administracyjnego.

Uzasadnienie

………………………………………………………………………………………………...

………………………………………………...

(podpis członka grupy diagnostyczno-pomocowej)

Załącznik nr 28 do Regulaminu

Zespołu Interdyscyplinarnego w Troszynie

……………………………………..

(miejscowość, data)

Sz. P.

………………………………..

zam. ………………………......

………………………………...

Informacja dla osoby doznającej przemocy domowej/osoby stosującej przemoc domową

o zakończeniu procedury „Niebieskie Karty”/odstąpieniu od dalszych działań

Na podstawie § 19 ust. 4 lub 20 ust. 3 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 6 września 2023 r. w sprawie procedury „Niebieskie Karty” oraz wzorów formularzy „Niebieska Karta” (Dz. U. z 2023 r. poz. 1870) informuje Pana/Panią, iż grupa diagnostyczno-pomocowa w dniu ……………….. podjęła decyzję o:

zakończeniu procedury „Niebieskie Karty” w której Pan/Pani był wskazany jako osoba doznająca przemocy domowej/osoba stosująca przemoc domową na podstawie art. 9 h ust. 1 pkt 1 lub 9 h ust. 1 pkt 2 (właściwą podstawę podkreślić) ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz.U. z 2023 r. poz. 535);
odstąpieniu od dalszych działań na podstawie art. 9 b ust. 15 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (Dz.U. z 2023 r. poz. 535).

Jednocześnie informuję, że zgodnie z art. 9h ust. 2 ww. ustawy grupa diagnostyczno-pomocowa będzie prowadziła działania monitorujące przez okres 9 miesięcy po zakończeniu procedury „Niebieskie Karty”.

………………………………………………...

(podpis pracownika socjalnego)

Zespol Intedyscyplinarny ds. Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie

Wyszukiwarka

Kalendarz

Imieniny